Doença Do Refluxo Gastroesofágico – O Que É?
Doença do refluxo gastroesofágico, comumente referido como DRGE ou refluxo ácido, é uma condição na qual o conteúdo líquido do estômago regurgita para o esôfago. O líquido pode inflamar e danificar o revestimento (causa, causam esofagite) do esôfago, embora visíveis sinais de inflamação ocorrem em uma minoria dos pacientes. O líquido regurgitado geralmente contém ácido e pepsina, que são produzidos pelo estômago.(Pepsina é uma enzima que inicia a digestão das proteínas no estômago.) O líquido refluído pode também conter a bile que apoiou-se no estômago, do duodeno. (O duodeno é a primeira parte do intestino delgado que se conecta ao estômago). Ácido é acreditado para ser o componente mais prejudicial do que o líquido refluído. Pepsina e bile também podem lesar o esôfago, mas o seu papel na produção da inflamação do esôfago e dano não é tão claro como o papel do ácido.
A DRGE é uma condição crônica. Uma vez que começa, geralmente é longo da vida. Se há prejuízo para o revestimento do esôfago (esofagite), esta também é uma condição crônica. Além disso, após o esôfago tem curado com o tratamento eo tratamento é interrompido, o prejuízo irá retornar na maioria dos pacientes dentro de poucos meses. Uma vez que o tratamento para a DRGE é iniciado, portanto, normalmente terá de ser mantido indefinidamente, embora, é argumentado que em alguns pacientes com sintomas intermitentes e sem esofagite, o tratamento pode ser intermitente e feito apenas durante os períodos sintomáticos.
Na verdade, o refluxo do conteúdo líquido do estômago para o esôfago ocorre em indivíduos normais. Um estudo descobriu que o refluxo ocorre com freqüência em indivíduos normais como em pacientes com DRGE. Nos pacientes com DRGE, porém, o líquido refluído contém ácido com mais freqüência, e o ácido permanece no esôfago mais. Também foi encontrado que o refluxo de líquido para um nível superior do esôfago em pacientes com DRGE do que indivíduos normais.
Como é frequentemente o caso, o organismo tem formas (mecanismos) para se proteger contra os efeitos nocivos do refluxo e ácido. Por exemplo, a maioria refluxo ocorre durante o dia quando os indivíduos estão na posição vertical. Na posição vertical, o líquido refluído é mais provável que o fluxo de volta para o estômago, devido ao efeito da gravidade. Além disso, enquanto os indivíduos estão acordados, eles repetidamente engolir, se há ou não refluxo. Cada um carrega engolir qualquer líquido refluído volta para o estômago. Finalmente, as glândulas salivares na boca produzem saliva, que contém bicarbonato. A cada gole, bicarbonato contendo saliva percorre o esôfago. O bicarbonato neutraliza a pequena quantidade de ácido que permanece no esôfago após gravidade e deglutição de ter removido a maior parte do líquido.
Gravidade, engolir e saliva são importantes mecanismos de proteção para o esôfago, mas eles só são eficazes quando os indivíduos estão na posição vertical. À noite, durante o sono, a gravidade não está em vigor, deixa de engolir, e a secreção de saliva é reduzida. Assim, o refluxo que ocorre durante a noite é mais provável resultar em ácido remanescente no esôfago e causar mais danos maiores para o esôfago.
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